https://bodybydarwin.com
Slider Image

USA kan förhindra mer än hälften av sina graviditetsrelaterade dödsfall

2020

Ungefär 700 personer dör av graviditetsrelaterade komplikationer i Amerika varje år, och de flesta av dem behöver inte.

En ny rapport från Centers for Disease Control visar hur illa mödrarnas hälsa i USA fortsätter att vara. Även om vårt nationella system för insamling av denna typ av data är oerhört dåligt, visar det lite vi har att dödligheten i samband med graviditet inte har förbättrats alls de senaste åren. Just nu uppskattar CDC att tre av varje fem dödsfall av mödrar helt kan förhindras - vi förhindrar bara inte dem.

Här är de viktigaste uttag från den senaste rapporten:

För varje 100 000 levande födslar i USA dör 13 vita mödrar. Amerikanska indianers eller Alaska infödda mödrar har en frekvens som är 2, 5 gånger så hög, vid 32, 5 dödsfall, och svarta mödrar har den högsta av alla: 42, 8, vilket är mer än tre gånger högre än för kaukasier.

Denna skillnad beror på många komplicerade faktorer, men Wanda Barfield, chef för Division of Reproductive Health för CDC, ser fyra huvudområden. För en svart- och indianska kvinnor levererar statistiskt sett på olika sjukhus med lägre kvalitet, sa hon på presssamtal den här veckan. Det steget i kvalitetssjukvård kan stava sämre resultat för minoritetskvinnor. En annan relaterad fråga är tillgång till vård i första hand. Icke-vita mödrar är mer benägna att ha svårt att se förstklassiga läkare av olika skäl som sträcker sig från brist på försäkring till närhet till leverantörerna själva. Det tredje skälet är frågan om underliggande förhållanden. Graviditet kan förvärra vissa tidigare hälsoproblem, särskilt hjärtsjukdomar, som svarta kvinnor är mer benägna att ha i första hand (ett fenomen som också är knutet till skillnader i tillgången till sjukvård).

Och slutligen säger Barfield att det finns effekterna av strukturell rasism och implicit förspänning på hälsan, vilket hjälper till att driva allt ovanstående. Både den långsiktiga stressen med att leva livet i Amerika som en icke-vit person (ja, detta har inverkan på fysisk hälsa) och den ökade sannolikheten att din läkare inte ger dig den bästa vården gör hälsa till en mycket större utmaning för svarta och inhemska kvinnor. Studier har visat att många medicinska yrkesverksamma uppfattar svarta människor som i mindre smärta än annars identiska vita patienter, och att det är mindre benägna att behandla dem för den smärtan också. Forskning tyder på att även medelklassen svarta kvinnor har större problem med att få läkare att ta sina problem på allvar än vita kvinnor gör.

Som mamma i Amerika är det mer troligt att du dör av en komplikation från graviditet eller förlossning än i de flesta andra utvecklade länder. Återigen är orsakerna varierande och komplexa, men en rapport från Commonwealth Fund från 2018 identifierade några viktiga faktorer. För det första har amerikanska kvinnor i allmänhet sämre tillgång till prenatal vård än kvinnor i länder med allmänt tillgängliga försäkringar och vård. Det betyder att fler potentiella mödrar kan hoppa över vård på grund av kostnaden, eller helt enkelt inte kan gå till kvalitetsläkare.

USA har också i allmänhet högre grader av c-sektion, vilket är en operation som medföljer sina egna risker, liksom högre frekvenser av fetma, diabetes och hjärtsjukdomar. Alla dessa hälsoproblem kan påverka sannolikheten för allvarliga problem under graviditet eller förlossning.

Nästan en tredjedel av graviditetsrelaterade dödsfall inträffar under graviditeten. Ytterligare en tredje händer under leveransen eller under följande vecka. Men den sista tredjedelen inträffar någonstans från en vecka till ett år efter födseln, till stor del på grund av kardiomyopati och andra hjärt-kärlsjukdomar. Emily Peterson, huvudförfattaren på CDC-rapporten, förklarade på ett presssamtal att denna grupp innehåller två olika pooler av människor. Den ena är de som redan hade en hjärtproblem som graviditeten förvärrade, och den andra är de som inte hade några problem innan de födde men utvecklade hjärtproblem som en följd av graviditeten.

Oavsett när, hur eller varför dessa problem uppstår, säger CDC-tjänstemän emellertid att det bästa som läkare kan göra är att hjälpa till att identifiera patienter med kroniska tillstånd innan deras liv är i fara.

Bara sju riktigt utmärkta pennor

Bara sju riktigt utmärkta pennor

Psykologer kopplade en gång autism till schizofreni - och skyllde mammor för båda

Psykologer kopplade en gång autism till schizofreni - och skyllde mammor för båda

Motion verkar verkligen hjälpa till med depression

Motion verkar verkligen hjälpa till med depression