https://bodybydarwin.com
Slider Image

Vilken allergimedicinering är bäst? Det är komplicerat.

2020

Trots att de påverkar cirka 50 miljoner amerikaner är allergier inte mycket väl förstått. Gnistorna som antänder ditt immunförsvar kan variera från solljus till lök, och symtom på en attack är lika varierande. Av den anledningen lägger vi flera veckor på att skriva om allergier - vad de är, hur de visar sig och hur vi kan hitta lättnad. Detta är PopSci's allergiska reaktion.

Vi kanske inte vet så mycket om allergier, men jag vill inte ha några bra läkemedel för dem. I USA är allergiprocessen i ett typiskt apotek en sann Baskin Robbins av läkemedelsalternativ. Nasala sprayer. 24-timmars icke-dåsiga piller. Sömninducerande, dekongesterande, druvsmaksserum. Vi har allt.

Men hur väljer du? Fråga dina vänner så får du förmodligen fem olika rekommendationer som är absolut bäst . Och tyvärr för dig är de alla korrekta.

"Att räkna ut vilka läkemedel som är rätt för dig är som att försöka navigera i en komplex färdplan för en lång vägresa, " säger Sarena Sawlani, medicinsk chef för Chicago Allergy och Astma. ”Det finns vanligtvis inte en” one size past all ”-inriktning.” Hon förklarar att olika mediciner - och kombinationer av dem - kommer att passa individer annorlunda, och resultaten beror mycket på situationen. Är användaren i ett område med ett nytt potentiellt allergen? Tar de andra läkemedel som förändrar immunförsvaret?

Även om sammanhanget verkar ganska neutralt, säger Sawlani att ”vi alla är kopplade lite annorlunda, och därför är ett personligt tillvägagångssätt för att hitta rätt mediciner för varje individ viktigt. Läkemedlen kan fungera genom samma mekanismer, men vi kan alla reagera olika beroende på vad som orsakar symtomen och hur våra kroppar hanterar dem. ”

Antihistaminer är inte alla skapade lika - men det är ganska nära. Pillerna som är märkta som sådana i allergiprocessen fungerar alla enligt samma grundprincip:

Allergisymtom orsakas av att din kropp reagerar på irriterande ämnen som pollen eller husdjur och släpper stora mängder av en kemikalie som kallas histamin. Histamin expanderar dina blodkärl och ökar slemproduktionen, bland annat genom att fästa vid receptorer på cellerna i näsan och bihålorna. Antihistaminer fungerar på grund av att de ser ut som histamin och kan därför binda till histaminreceptorer. De är utformade för att ha en mycket hög affinitet för histaminreceptorer, så att de tävlar med histamin om platserna. Skillnaden är att antihistaminer inte aktiverar receptorn och därmed blockerar effekterna.

De enda verkliga skillnaderna mellan piller som Allegra (fexofenadin), Zyrtec (cetirizin) och Claritin (loratadin) är hur kroppen metaboliserar dem. Loratadine behandlas mycket av din lever, medan cetirizin och fexofenadin inte lika mycket. Detta bör inte påverka hur bra de binder till histaminreceptorer, men beroende på din personliga ämnesomsättning och lever kan det förändra biverkningarna. Vi vet inte mycket om vad dessa metaboliter kan påverka eller hur exakt de förändrar läkemedlets övergripande funktion. Vi vet bara att vissa människor inte kommer att reagera på samma sätt på samma läkemedel, så om metaboliterna av loratadin inte sitter bra hos dig kan ett annat märke vara bättre.

Vissa av antihistaminerna fungerar också lite bättre på utslag och andra hudsymtom. Cetirizin och fexofenadin tenderar att samlas mer i din hudvävnad, så de har något högre påverkan på histaminreceptorerna där än loratadin gör. Men återigen kan din körsträcka variera.

En sak som tydliggör alla läkemedelsalternativ är att kortikosteroider verkar fungera bäst. Kortikosteroider är den aktiva ingrediensen i nässprayen du ser, och även om de tar längre tid att bli fullt effektiva, kontrollerar de symptomen bättre på lång sikt. Det är därför att de inte förhindrar bara histamin från att binda till dess receptor hindrar de att inflammatoriska celler börjar reagera redan innan histaminer kan komma in i bilden.

Det här systemet fungerar bäst efter att steroiderna har byggts upp lite i ditt system och har haft längre tid att modulera ditt immunsvar, så det är bäst att börja ta dem några veckor innan allergisäsongen börjar.

Pro tip: prova att kombinera en antihistamin och en kortikosteroid. Eftersom de arbetar genom något olika mekanismer, kan kombinationen hjälpa till att bli av med de sista irriterande symtomen. Även om Sawlani noterade kommer olika kombinationer att fungera bättre för vissa människor och inte för andra, så förvänta dig en del försök och misstag.

Det är också viktigt att påpeka här att placeboeffekten är ganska stark för allt som är allergirelaterat. Studier av allergibehandlingar måste alla tävla med det här problemet, och en anmärkningsvärd studie fann att placeboeffekten gäller även om du berättar för folk att de tar placebo. Deras symtom minskar ändå.

Det betyder inte att allergier är alla i ditt huvud. Det betyder bara att ditt huvud är kraftfullare än du tror. Så om din nuvarande allergi-cocktail verkar värdelös, kan ändra märken eller leveransmetoder hjälpa helt enkelt genom att du känner att du vidtar åtgärder.

Kanarieöarna i kolutsläppen: varför klimatförändringar får fåglar att ändra sin melodi

Kanarieöarna i kolutsläppen: varför klimatförändringar får fåglar att ändra sin melodi

Forskare upptäckte just en konstig ny DNA-form som lurar i mänskliga celler

Forskare upptäckte just en konstig ny DNA-form som lurar i mänskliga celler

Har jag förkylning eller influensa?

Har jag förkylning eller influensa?